درمان سرطان پروستات به عوامل متعددی مانند مرحله بیماری، سن بیمار، وضعیت سلامتی عمومی و ترجیحات شخصی بستگی دارد. روشهای درمانی مختلفی برای مدیریت این بیماری وجود دارد که هر کدام مزایا و عوارض خاص خود را دارند.
انتخاب بهترین روش درمانی برای سرطان پروستات به دقت توسط تیم پزشکی و با مشورت بیمار صورت میگیرد تا با در نظر گرفتن تمامی جوانب، بهترین نتیجه ممکن به دست آید.
در ادامه، مهمترین روشهای درمان سرطان پروستات توضیح داده شده است:
- نظارت و پیگیری فعال
برای سرطانهای پروستات با رشد کند و محدود به پروستات، ممکن است اورولوژیست روش نظارت فعال را پیشنهاد کند. در این روش، درمان فوری انجام نمیشود؛ بلکه بیمار به طور منظم تحت بررسیهای دوره ای مانند آزمایش PSA، معاینه دیجیتال رکتال، و گاهی اوقات بیوپسی قرار میگیرد. اگر علائم بیماری شروع به پیشرفت کند، درمانهای فعالتر آغاز میشوند. این روش برای بیمارانی مناسب است که سرطان آنها در مراحل اولیه تشخیص داده شده و خطر کمی برای پیشرفت سریع دارد. - جراحی
جراحی برای برداشتن کامل پروستات، یکی از روشهای متداول درمان سرطان پروستات است. این عمل که به عنوان پروستاتکتومی شناخته میشود، میتواند به دو صورت باز (از طریق یک برش بزرگ در شکم) یا لاپاروسکوپی (از طریق چند برش کوچک و با استفاده از دوربین) انجام شود. جراحی معمولاً برای سرطانهایی که هنوز به خارج از پروستات گسترش نیافته اند، توصیه میشود.
- برداشت کامل پروستات با عمل جراحی
در این روش، پروستات به طور کامل از بدن برداشته میشود. این جراحی ممکن است به دلیل آسیب به اعصاب مجاور پروستات بر نعوظ تأثیر بگذارد، اما این مشکل با جراحی ترمیمی قابل بهبود است و فرد میتواند عملکرد جنسی خود را حفظ کند. یکی دیگر از عوارض احتمالی، بی اختیاری ادرار است که به دلیل آسیب به مجرای ادراری حین عمل جراحی رخ میدهد. با استفاده از روشهای درمانی مختلف، این عارضه نیز قابل کاهش یا درمان است. - برداشتن پروستات با لاپاراسکوپی
این روش جراحی با ایجاد 5 یا 6 سوراخ کوچک در شکم انجام میشود. دوربین و ابزارهای جراحی از طریق این سوراخها وارد شکم میشوند و پروستات برداشته میشود. مزیت این روش، خونریزی کمتر و بهبودی سریعتر است. با این حال، خطر آسیب به عملکرد جنسی و بی اختیاری ادراری همچنان وجود دارد.
- پرتودرمانی
- پرتودرمانی خارجی: این روش شایعترین نوع پرتو درمانی است که در آن از دستگاهی خارج از بدن برای متمرکز کردن پرتوی اشعه ایکس بر روی ناحیه مبتلا به سرطان استفاده میشود.
- پرتودرمانی داخلی: در این روش، دستگاه پرتودرمانی از طریق مقعد به نزدیکی پروستات هدایت میشود تا پرتوها مستقیماً به پروستات تابیده شوند.
- پرتودرمانی با IMRT: نوعی پرتودرمانی خارجی که از سی تی اسکن برای ایجاد تصویر سه بعدی از پروستات قبل از درمان استفاده میکند.
- پروتون درمانی: نوع دیگری از پرتودرمانی خارجی که از پروتونها به جای اشعه ایکس استفاده میکند. پروتونها با انرژی زیاد میتوانند سلولهای سرطانی را از بین ببرند.
- هورمون درمانی
هورمون درمانی با سرکوب آندروژنها (هورمونهای جنسی مردانه) مانع از رشد سلولهای سرطانی پروستات میشود. این درمان به خصوص در مواردی که خطر بازگشت تومور بالا است، به کار میرود. دستههای دارویی مختلفی برای این درمان وجود دارد، از جمله:
- آگونیستهای هورمون آزادکننده هورمون LH مانند داروی بوزرلین وگوزرلین
- آنتاگونیستهای هورمون آزادکننده هورمون LH مانند داروی آبارلیکس و دیگارلیکس
- داروهای کاهنده تولید آندروژن از غدد آدرنال مانند داروی آبیراترون
- پادآندروژنها
- شیمی درمانی
شیمی درمانی با استفاده از داروهای قوی، سلولهای سرطانی را از بین میبرد. نوع و مدت استفاده از داروها به نظر پزشک انکولوژیست و اورولوژیست معالج و درجه تومور بستگی دارد. عوارض شیمی درمانی ممکن است شامل عفونت (سپسیس)، نفخ و اسهال (گاستریت)، و تأثیرات سیستمیک بر روی دیگر اعضای بدن باشد که معمولاً قابل مدیریت هستند. - درمانهای تسکینی
این روشها برای بیمارانی که سرطان به استخوانها سرایت کرده یا بیماری پیشرفته ای دارند، استفاده میشود. درمانهای تسکینی شامل داروهای مسکن، بیس فسفوناتها، و درمانهای هدفمند میشود که به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک میکند - ایمونوتراپی
ایمونوتراپی با تحریک سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلولهای سرطانی، یکی از روشهای جدیدتر درمان سرطان پروستات است. یکی از انواع ایمونوتراپی، واکسنهای درمانی است که به منظور تقویت پاسخ ایمنی بدن علیه سلولهای سرطانی طراحی شده اند. - درمانهای هدفمند
درمانهای هدفمند از داروهایی استفاده میکنند که به طور خاص به مولکولها یا مسیرهای خاصی در سلولهای سرطانی حمله میکنند. این روش برای بیمارانی که دارای جهشهای ژنتیکی خاصی هستند، میتواند مفید باشد.
آیا غربالگری سرطان پروستات امکان پذیر است؟
غربالگری سرطان پروستات با هدف شناسایی زودهنگام بیماری در مراحل اولیه انجام میشود. این امر به پزشکان اجازه میدهد که به موقع مداخله کرده و از پیشرفت بیماری و عوارض آن جلوگیری کنند. یکی از چالشهای اصلی در غربالگری سرطان پروستات این است که تومورهای با درجه پایینتر به ندرت علائم مشخصی ایجاد میکنند، بنابراین ممکن است بیماری تا مراحل پیشرفته تشخیص داده نشود.
در حال حاضر، روش مطمئنی برای غربالگری سرطان پروستات وجود ندارد. با این حال، بسیاری از اورولوژیستها معتقدند که آزمایش پروتئین اختصاصی پروستات (PSA) بهترین ابزار موجود برای غربالگری است. این آزمایش هزینه زیادی ندارد و میتواند سطح PSA را در خون اندازه گیری کند. افزایش سطح PSA ممکن است به علت سرطان پروستات باشد، اما عوامل دیگری مانند مصرف برخی داروها، بزرگی خوش خیم پروستات، عفونتهای ادراری و پروستاتیت نیز میتوانند منجر به افزایش این پروتئین شوند.
انجمن اورولوژی آمریکا توصیه میکند که غربالگری سرطان پروستات برای مردان بین 55 تا 70 سال به صورت هر دو سال یک بار انجام شود..
آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی کوثر، مفتخر به اخذ ایزو 15189، ایزو 10002 و ایزو 9001 اتحادیه اروپا، تحت نظر دکتر علی آیت اللهی، متخصص پاتولوژی آناتومیکال و کلینیکال، بالغ بر هزار مورد از آزمایشات مختلف، در زمینه های پاتولوژی، ژنتیک و بالینی را تحت پوشش قرار می دهد. (طرف قرارداد بیمه های پایه و اکثر بیمه های مکمل درمان) همچنین مشاوره ژنتیک به صورت رایگان در این مرکز توسط متخصصین ارائه می گردد.
آدرس: مشهد –وکیل آباد – بلوار کوثر – بین کوثر 2 و 4 – ساختمان پزشکان فارابی – طبقه منفی یک شماره تماس: 051-38840404 و 051-38820202 و 09028840404
آزمایشگاه تخصصی کوثر با برخورداری از تجهیزات و پرسنل مجرب ، قادر به انجام خدمات نمونه گیری در منزل در مشهد می باشد.
