تست پاپ اسمیر، یک تست غربالگری است که برای تشخیص یا جلوگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان انجام می شود. در این مقاله به تفسیر نتیجه تست پاپ اسمیر خواهیم پرداخت.
برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر
هر برگه جواب تست پاپ اسمیر از قسمت های مختلفی تشکیل شده است. در این قسمت از مقاله با اصطلاحات هر بخش از برگه جواب برای تفسیر آزمایش پاپ اسمیر آشنا خواهید شد.
قسمت اول: SPECIMEN TYPE
نوع روش نمونه گیری در این بخش ذکر می شود. معمولا دو گزینه در این بخش تیک زده می شوند:
Conventional: جواب آزمایش پاپ اسمیر Conventional یعنی اینکه روش نمونه گیری سنتی بوده است.
liquid based: جواب آزمایش پاپ اسمیر liquid based به این معناست که از روش جدید برای نمونه برداری استفاده شده است. معنای این عبارت «پاپ اسمیر مایع» است.
قسمت دوم: SPECIMEN ADEQUACY
بخش دوم برگه جواب تست پاپ اسمیر مربوط به کیفیت نمونه ای است که برای پاتولوژیست ارسال شده است. تفسیر این بخش به صورت زیر است:
Satisfactory: جواب تست پاپ اسمیر satisfactory به معنای کیفیت رضایت بخش نمونه است.
Unsatisfactory: یعنی کیفیت نمونه گیری رضایت بخش نیست. بنابراین مجبورید ۲ ماه بعد از تست اولیه دوباره تست بدهید چون نمونه ارسال شده بدلیل وجود خون یا التهاب برای پاتولوژیست قابل خواندن نیست. پس بهتر است پزشکی نمونه گیری را انجام دهد که در انجام این کار تجربه و مهارت کافی دارد.
Endocervical/Transformation zone present or absent: ناحیه گذار قسمتی از بافت دهانه رحم است که در آن بافت واژن به بافت رحم تغییر می کند. این بخش بیشتر در معرض سرطان قرار دارد. بنابراین وجود ناحیه گذار در نمونه بسیار مهم است.
اگر این بخش در نمونه دیده نشود به خصوص در دختران نوجوان و زنان یائسه حتی اگر تست پاپ اسمیر طبیعی باشد با این وجود پاتولوژیست درخواست آزمایش های بیشتری را دارد. بنابراین این گزینه در برگه جواب تست پاپ اسمیر علامت زده می شود.
قسمت سوم: INTERPRETATION/RESULT
موقع خواندن جواب آزمایش پاپ اسمیر از این بخش برای اطلاع از نتیجه تست پاپ اسمیر استفاده می شود که گزینه های آن به طور کامل در بخش های بعدی توضیح داده می شود.
تفسیر جواب تست پاپ اسمیر Inflammation: در این قسمت از برگه آزمایش، التهاب دهانه رحم و شدت عفونت در ترشحات یا بافت دهانه رحم گزارش می شود. جواب های این قسمت از تست پاپ اسمیر به صورت زیر است:
Severe: این عبارت نشان می دهد که التهاب شدید است و در دهانه رحم عفونت وجود دارد.
Moderate :Moderate در تست پاپ اسمیر التهاب های متوسط دهانه رحم را نشان می دهد.
Mild :Mild در آزمایش پاپ اسمیر بیانگر وجود التهاب خفیف در دهانه رحم است.
Normal flora: باکتری هایی که به طور طبیعی در فلور واژن همیشه حضور دارند.
Trichomonas vaginalis: انگل تک سلولی تریکوموناس که از راه رابطه جنسی منتقل می شود. این انگل باعث درد موقع نزدیکی، التهاب واژن و ایجاد ترشحات بدبوی واژن می شود.
Candida: قارچی است که معمولا باعث واژینیت قارچی (عفونت قارچی واژن) در زنان می شود.
Shift in flora/ Bacterial vaginosis: به هم خوردن فلور طبیعی باکتریهای واژن باعث عفونت باکتریایی واژن می شود. عفونت باکتریایی با ترشحات واژینالی بد بویی مثل بوی ماهی همراه است.
Cellular changes consistent with herpes simplex virus: این مورد وقتی تیک می شود که ویروس هرپس باعث تغییر شکل سلولی در نمونه شده باشد. این نتیجه آزمایش نشان می دهد که بیمار به آزمایش های بیشتری نیاز دارد.
قسمت چهارم: Epithelial cell abnormalities
این بخش از تست پاپ اسمیر به معنای شواهد غیرطبیعی سلولهای اپیتلیال است. این بخش مهمترین قسمت تست پاپ اسمیر بوده و ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم را نشان می دهد. در تست پاپ اسمیر عمدتا ضایعات سلولها پوشاننده ی سطح سرویکس یعنی Epithelial cell بررسی می شوند. این سلولها شامل موارد زیرند:
Squamous cell: سلول های سنگفرشی که به طور طبیعی دیواره واژن و پایین سرویکس را پوشانده اند.
Glandular cell: سلول های استوانهای که به طور طبیعی بخش بالایی سرویکس را پوشانده اند.
بررسی ضایعات سلولی در سلولهای نام برده شده می تواند به تشخیص زود موقع سرطان سرویکس کمک کند.
تفسیر تست پاپ اسمیر Epithelial cell abnormalities
تغییراتی که در سلولهای اپیتلیال ایجاد شده است به صورت زیر مشخص می شوند:
ضایعات مربوط به Squamous cell
برای خواندن جواب تست پاپ اسمیر، موارد زیر می تواند به شما کمک کند:
ASC-US) Atypical squamous cells of undetermined significance): یعنی سلولهای سنگفرشی غیر معمولی با ارزش نامشخص. البته چنین جوابی تغییرات پیش سرطانی را نشان نمی دهد و احتمالا بیمار به آزمایشات بیشتری نیاز دارد.
ASC-H) Atypical squamous cells, cannot exclude HSIL ): به معنی تغییرات سلولی غیرمعمول و مشکوک به HSIL است. بنابراین بیمار باید آزمایشهای دیگری انجام دهد.
LSIL) Low grade squamous intraepithelial lesion): این نتیجه نشانگر ضایعات درجه پایین و پیش سرطانی است. همچنین نشان می دهد احتمالا بیمار با ویروس های زگیل تناسلی در تماس بوده است. تغییرات سلولی در این مورد شدید نیستند ولی اگر سرعت تغییر بالا باشد منجر به سرطان می شود. در این موارد از هر ۱۰ هزار نفر، تنها ۱۶ نفر به سرطان سرویکس دچار می شوند.
HSIL) High grade squamous intraepithelial lesion): این نتیجه پاپ اسمیر نشانگر ضایعات درجه بالا، زخم و تغییرات شدید سلولهای پیش سرطانی است. چنین بیمارانی حتما باید آزمایش کولپوسکوپی را انجام دهند.
Squamous cell carcinoma: این نتیجه نشان دهنده تایید سرطان دهانه رحم در زنان است.
تست HPV: این تست برای تشخیص آلودگی به ویروس تیپ های مختلف زگیل تناسلی یا (HPV) است. در صورت مثبت بودن آن، بیمار باید کولپوسکوپی انجام دهد تا نوع تیپ زگیل مشخص شده و درمان آغاز شود.
آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی کوثر، مفتخر به اخذ ایزو 9001 انگلستان، تحت نظر دکتر علی آیت اللهی، متخصص پاتولوژی آناتومیکال و کلینیکال، بالغ بر هزار مورد از آزمایشات مختلف، در زمینه های پاتولوژی، ژنتیک و بالینی را تحت پوشش قرار می دهد. (طرف قرارداد بیمه های پایه و اکثر بیمه های مکمل درمان) همچنین مشاوره ژنتیک به صورت رایگان در این مرکز توسط متخصصین ارائه می گردد.
آدرس: مشهد – بلوار کوثر – بین کوثر 2 و 4 – ساختمان پزشکان فارابی – طبقه منفی یک شماره تماس: 051-38840404 و 051-38820202 و 09028840404
