لایم ، بیماری خطرناکی که باید به سرعت درمان شود

بیماری لایم بیماری منتقله از راه کنه است. توسط یک نوع باکتری به وجود می آید. کنه‌های ایکسودس (به نام کنه پاسیاه یا کنه گوزنی نیز نامیده می‌شود) باکتری را از طریق گزش به انسان‌ها منتقل می کنند. طیف گسترده ای از علائم در لایم وجود دارد و تشخیص بیماری را دشوار می کند اکثر مبتلایان به بیماری لایم که با سه هفته آنتی بیوتیک درمان می شوند، پیش آگهی خوبی دارند. اما اگر هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها پس از عفونت درمان نشوند، درمان لایم دشوارتر می شود. طی چند روز از نیش کنه، باکتری ها می توانند به سیستم عصبی مرکزی، عضلات و مفاصل، چشم و قلب منتقل شوند.

Lyme  به سه دسته تقسیم می شود: حاد، انتشار زودهنگام و دیر انتشار.

پیشرفت بیماری می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد هر فرد به طور متفاوتی به باکتری های Lyme واکنش نشان می دهد. بیمار ممکن است برخی یا همه علائم را داشته باشد. علائم نیز از نظر شدت متفاوت می باشد. لایم یک بیماری چند سیستمی است.

علائم بیماری لایم

در اینجا لیستی از 13 علائم شایع بیماری لایم ارائه می شود.

1. راش

بثورات نیش کنه Lyme مانند یک بیضی قرمز رنگ است. که می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود. بثورات دارای یک نقطه  قرمز مرکزی است که توسط یک دایره روشن در قسمت بیرونی احاطه شده است. بثورات صاف است و معمولاً خارش ندارد. بثورات نشان می دهد عفونت در بافتهای پوست پخش شده. بثورات باز شده و سپس با گذشت زمان برطرف می شود، حتی اگر درمان نشود.

بثورات قرمز معمولاً طی 3 تا 30 روز در محل گزش ظاهر می شود بثورات کوچکتر ممکن است بعد از گسترش باکتری ها از طریق بافت ها سه تا پنج هفته بعد ظاهر شود. گاهی اوقات بثورات فقط یک لکه قرمز است بثورات می تواند اشکال دیگری نیز به وجود آورد، از جمله تاول. و باید هرچه سریعتر برای معالجه به پزشک مراجعه شود.

2. خستگی

علائم اولیه نیش کنه مانند آنفولانزا است. علائم غالباً به شکل دوره ای هستند.

خستگی، فرسودگی و کمبود انرژی شایع ترین علائم هستند. خستگی لایم می تواند متفاوت از خستگی منظم و شدید باشد. ممکن است در طول روز احساس نیاز به چرت زدن داشته باشید یا چند ساعت طولانی تر از حد معمول بخوابید.

در یک مطالعه، از خستگی حدود 84 درصد از کودکان مبتلا به لایم گزارش شده و در سال 2013 برای بزرگسالان مبتلا به لایم، 76 درصد خستگی را گزارش شد. گاهی اوقات خستگی ناشی از لایم به عنوان سندرم خستگی مزمن، فیبرومیالژیا یا افسردگی تشخیص داده می شود. در بعضی موارد Lyme، خستگی می تواند ناتوان کننده باشد.

3. مفاصل خشک، سفت و متورم

درد مفاصل و سفتی، اغلب متناوب، علائم اولیه لایم هستند.

• مفاصل ممکن است ملتهب، دردناک و متورم باشد. در بعضی از مفاصل سختی و دامنه حرکتی محدود داشته باشید.
• بعضی اوقات ممکن است زانو صدمه ببیند، بعضی اوقات گردن یا پاشنه دچار درد شود. درد ممکن است شدید و متناوب بوده و بیش از یک مفصل مبتلا شود.

مردم اغلب مشکلات مشترک را به سن، ژنتیک یا ورزش نسبت می دهند. Lyme باید به آن لیست اضافه شود، زیرا آمار نشان می دهد:

• 80 درصد از مبتلایان به لایم درمان نشده علائم عضلانی و مفصلی دارند.
• 50 درصد از مبتلایان به لایم بدون درمان دارای قسمتهای متناوب ورم مفاصل هستند.
• دو سوم مردم اولین مورد از درد مفاصل خود را ظرف شش ماه از عفونت دارند.

استفاده از داروهای ضد التهاب ممکن است تعداد واقعی افراد مبتلا به تورم مفصل را تحت تأثیر قرار دهد. در نتیجه درد مفاصل که متناوب باشد، یا از مفصلی به مفصل دیگر منتقل شود، می تواند نشانه لایم باشد.

4. سردرد، سرگیجه، تب

سایر علائم شایع آنفلوانزا سردرد، سرگیجه، تب، درد عضلات و ضعف است.

حدود 50 درصد از مبتلایان به بیماری Lyme در طی یک هفته از ابتلا به عفونت لایم علائم مشابه آنفولانزا دارند.

علائم ممکن است سطحی باشد و هنگامی که تب رخ می دهد، معمولاً درجه پایین است.

تشخیص علائم آنفولانزای لایم از یک آنفولانزای عفونت ویروسی می تواند دشوار باشد. اما، بر خلاف آنفولانزای ویروسی، برای برخی از افراد علائم آنفلوانزای لایم متناوب هست.

چند آمار از مطالعات مختلف در مورد بیماران Lyme آورده شده است:

• 78درصد از کودکان سردرد را گزارش داده اند.
• 51 درصد از کودکان مبتلا به لایم سرگیجه را گزارش دادند.
• 43 درصد از کودکان مبتلا به لایم درد گردن را گزارش دادند.
• 48 درصد از بزرگسالان مبتلا به لایم سردرد را گزارش داده اند.
• 39 درصد از کودکان مبتلا به Lyme تب و تعریق را گزارش داده اند.
• در سال 2013 در میان بزرگسالان مبتلا به لایم، 60٪ تب را گزارش دادند.
• در یک مطالعه در سال 2013 برای بزرگسالان مبتلا به لیم، 30 درصد سرگیجه را تجربه کردند.

تعداد کمتری از کودکان مبتلا به لایم گزارش گلو درد را دادند. در نتیجه علائم آنفولانزای سطح پایین که به صورت متناوب بر می گردند می تواند نشانه ای از لایم باشد.

5. عرق شبانه و اختلالات خواب

اختلالات خواب در لایم شایع است.

درد مفاصل، نوسان دمای بدن، عرق شب یا لرز می تواند فرد را از خواب بیدار کند.

برخی از آمارهای حاصل از مطالعات نشان می دهد:

• در سال 2013، 60 درصد از بزرگسالان مبتلا به Lyme اوایل، عرق و لرز را گزارش داده اند.
• در همین مطالعه گزارش شده است که 41 درصد اختلالات خواب را تجربه کرده اند.
• 25 درصد از کودکان اختلال خواب را گزارش داده اند.

در نتیجه اختلالات خواب با لایم از جمله تعریق های شبانه و لرز شایع است.

6. کاهش شناخت

انواع و درجه های مختلف اختلالات شناختی وجود دارد و می توانند ترسناک باشند.

ممکن است متوجه شوید که در تمرکز در مدرسه یا محل کار مشکل دارید.

حافظه شما ممکن است دارای اشکالاتی باشد که قبلاً نبوده است. به عنوان مثال یک نام آشنا را به خاطر نیاورید.

ممکن است احساس کنید که مغز شما اطلاعات را کندتر پردازش می کنید.

گاهی اوقات هنگام رانندگی یا در مسافرت به یک مکان آشنا، ممکن است نحوه رسیدن به آنجا را فراموش کنید یا ممکن است در مورد جایی که هستید یا اینکه چرا آنجا هستید، سردرگم شوید.

ممکن است به یک فروشگاه برای خرید بروید، اما کاملاً فراموش کنید که قرار بود به دنبال چه چیزی باشید.

ممکن است در ابتدا این مسئله را به استرس یا سن نسبت دهید، اما کاهش توانایی ها شما را نگران کند.

آمارها نشان می دهد:

• 70٪ از کودکان مبتلا به Lyme درمان نشده از مشکلات شناختی شکایت دارند.
• 24 درصد از بزرگسالان مبتلا به Lyme اوایل بیماری مشکل در تمرکز را گزارش دادند.
• 81 درصد از بزرگسالان از دست دادن حافظه را گزارش دادند.

در نتیجه: باکتری های لایم می توانند بر روی مغز و فرآیندهای روانی تأثیر بگذارند

7. حساسیت به نور و تغییر دید

از نور داخل خانه ممکن است احساس ناراحتی یا حتی احساس کوری کنید.

حساسیت به نور به اندازه کافی ناراحت کننده است که علاوه بر زدن عینک آفتابی در بیرون از منزل، در نور طبیعی در منزل هم نیاز به زدن عینک آفتابی نیز وجود دارد.

حساسیت به نور در 16 درصد از بزرگسالان مبتلا به Lyme اولیه مشاهده شد.

13 درصد تاری دید را گزارش کردند.

در نتیجه حساسیت به نور، از جمله در برابر نور داخل خانه، از علائم Lyme است.

8. سایر مشکلات عصبی

علائم عصبی می تواند خفیف و گاه شدید باشد.

به طور کلی، ممکن است فرد از نداشتن تعادل و یا عدم هماهنگی در حرکات خود احساس ناراحتی کند.

ممکن است چند بار در حین حرکت بیافتید، در حالی که این موضوع قبلاً هرگز برای شما اتفاق نیفتاده است.

برخی از اثرات Lyme بسیار خاص هستند.

به عنوان مثال، باکتری های Lyme ممکن است بر اعصاب جمجمه تأثیر بگذارد. در اعصاب جمجمه 12 جفت عصب هستند که از مغز به ناحیه سر و گردن منتقل می شود.

اگر باکتری ها به عصب صورت (عصب هفتم جمجمه) حمله کنند، می توانند در یک یا هر دو طرف صورت احساس ضعف یا فلج عضلانی به وجود آورند. این فلج گاهی به اشتباه فلج بل خوانده می شود. بیماری لایم یکی از معدود بیماری هایی است که باعث به وجود آمدن فلج در هر دو طرف صورت می شود. در حالیکه فلج بل یک طرفه هست.

سایر اعصاب جمجمه آسیب دیده در این بیماری می توانند باعث از بین رفتن احساس بویایی و یا چشایی شوند.

یک مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) از سال 1992 تا 2006 نشان داد که 12 درصد از بیماران Lyme دارای علائم عصب جمجمه ای هستند.

با انتقال باکتری های Lyme از طریق سیستم عصبی، می توانند به بافت هایی که در مغز و نخاع قرار دارند (مننژها) سرایت کنند.

برخی از علائم شایع مننژیت Lyme درد گردن یا سفتی، سردرد و حساسیت به نور است. انسفالوپاتی، که وضعیت روحی بیمار را تشدید می کند، کمتر رایج است.

این علائم عصبی در حدود 10 درصد از افراد بزرگسال مبتلا به بیماری لایم بدون درمان مشاهده می شود.

در نتیجه مشکلات عصبی اعم از مسائل مربوط به تعادل، سفتی گردن، فلج صورت می تواند علائم لایم باشد.

9. عوارض پوستی

علائم پوستی در اوایل لایم ظاهر می شود.

بیمار ممکن است بدون علت معمول ورم های پوستی غیر قابل توضیح یا کبودی بزرگی داشته باشد.

عوارض پوستی ممکن است با خارش ناخوشایند همراه باشد. آنها می توانند خطرناک باشند.

سایر بیماریهای پوستی مرتبط با Lyme عبارتند از:

• مورفیا یا لکه های پوسته پوسته شده روی پوست
• گلسنگ اسکلروز یا لکه های سفید پوستی نازک
• Parapsoriasis، لنفوم پوستی پیشرفته

علاوه بر بثورات کلاسیک Lyme، سایر بثورات غیر قابل توضیح می تواند از علائم Lyme باشد.

10. مشکلات قلبی

باکتری های لایم می توانند به بافت قلب حمله کنند، وضعیتی بنام کاردیت Lyme را به وجود آورند.

مشکلات قلبی می تواند از خفیف تا شدید باشد.

باکتری ها در قلب می تواند باعث درد قفسه سینه، سوزش، تنگی نفس یا تپش قلب شود.

التهاب ناشی از عفونت، انتقال سیگنال های الکتریکی در دریچه های قلب را مسدود می کند، بنابراین قلب به طور نامنظم می تپد. این به بلوک قلب معروف است.

لایم می تواند بر روی عضله قلب هم تأثیر بگذارد.

مشکلات قلبی لایم چقدر شایع است؟

آمارهای CDC نشان می دهد:

• تنها 1 درصد از موارد Lyme گزارش شده شامل کاردیت هستند.
• مطالعات دیگر گزارش می دهند که 4 تا 10 درصد از بیماران لایم دارای کاردیت هستند.

کودکان می توانند دچار مشکلات قلبی شوند.

با درمان، اکثر افراد از کاردیت لایم بهبود می یابند. با این حال، این بیماری در برخی از موارد باعث مرگ شده است. CDC سه مورد ناگهانی مرگ و میر کاردیتی لایم را از سال ۲۰۱۲-۲۰۱۳ گزارش داد.

در نتیجه: باکتری های لایم می توانند بر قلب تأثیر بگذارند و طیف وسیعی از علائم را به وجود آورند.

11. تغییر خلق و خو

Lyme می تواند بر روحیه شما تأثیر بگذارد. ممکن است بیشتر تحریک پذیر، مضطرب یا افسرده شوید.

21 درصد از بیماران اولیه لایم تحریک پذیری را به عنوان یک علامت گزارش کردند.

10 درصد از بیماران Lyme اضطراب را گزارش داده اند. بنا بر این نوسانات روحی می تواند نشانه ای از لایم باشد.

12. درد غیر قابل توضیح

برخی از مبتلایان به لایم ممکن است دچار درد و ضخامت دنده و قفسه سینه شوند که آنها را به اورژانس می فرستند و مشکوک به مشکل قلبی هستند.

اگر مشکلی پیدا نشود، پس از آزمایش معمول، که به عنوان یک علت “اسکلتی عضلانی” شناخته می شوند. همچنین احساسات عجیبی مانند سوزن زدن یا بی حسی و خارش داشته باشند.

علائم دیگر مربوط به اعصاب جمجمه است.

زنگ گوش (وزوز گوش): وزوز گوش می تواند به ویژه هنگام خواب که سعی می کنید بخوابید، ناراحت کننده باشد. حدود 10 درصد از مبتلایان به Lyme این وضعیت را تجربه می کنند.

از دست دادن شنوایی: 15 درصد از بیماران لایم از دست دادن شنوایی را تجربه کرده اند.

درد فک یا دندان درد: که مربوط به پوسیدگی یا عفونت واقعی دندان نیست.

شیوع بیماری لایم

کودکان بزرگترین جمعیت بیماران لایم هستند.

مطالعه CDC از موارد Lyme گزارش شده از سال 2006 نشان داد که شیوع موارد لایم در بین افراد 5 تا 14 ساله بیشتر بود. حدود یک چهارم موارد گزارش شده از لایم در ایالات متحده، مربوط به کودکان زیر 14 سال می باشد.

کودکان می توانند تمام علائم و نشانه های لایم در بزرگسالان را داشته باشند، اما ممکن است برای بیان علایم دچار مشکل شوند.

ممکن است کاهش عملکرد مدرسه یا تغییر وضعیت خلقی فرزندتان مشکل ساز شود. مهارت های اجتماعی و گفتاری کودک یا هماهنگی حرکتی او رو به زوال باشد. کودک اشتهای خود را از دست بدهد.

در مطالعه ای در سال 2012 در مورد کودکان مبتلا به لایم، 65 درصد مبتلا به آرتریت (آرتروز) لایم بودند. زانو متداول ترین مفصل مبتلا بود.

اگر نیش کنه ای داشتید:

• از موچین برای محکم گرفتن سر و یا دهان کنه نزدیک پوست استفاده کنید.
• محکم و ثابت روی کنه نگه دارید و بکشید تا زمانی که از پوست جدا شود. اگر بخشی از کنه روی پوست باقی ماند، نگران نباشید. در نهایت برطرف خواهد شد. بلافاصله پس از برداشتن کنه، پوست خود را به خوبی با صابون و آب یا مالیدن الکل بشویید.
• کنه را در یک ظرف در بسته قرار دهید. سپس، با پزشک خود تماس بگیرید، ممکن است بخواهد کنه را برای تعیین اینکه از نوعی است که می‌تواند بیماری لایم را منتقل کند مشاهده نماید.
• اگر برخی از علائم و نشانه های لایم را دارید، به پزشک مراجعه کنید

تشخیص بیماری لایم

تشخیص لایم معمولاً براساس علائم انجام می شود.

درمان بیماری لایم

اگر بثورات کلاسیک Lyme یا سایر علائم اولیه Lyme دارید، حداقل به مدت سه هفته آنتی بیوتیک خوراکی نیاز دارید. دوره های کوتاه تر از درمان منجر به عود 40 درصد شده است.

حتی با وجود سه هفته آنتی بیوتیک، در صورت بازگشت علائم ممکن است به یک یا چند دوره آنتی بیوتیک احتیاج داشته باشید.

لایم به روش های مختلف افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. هرچه علائم بیشتری داشته باشید، درمان آن دشوارتر است.

در نتیجه: لایم یک بیماری خطرناک ناشی از کنه با طیف گسترده ای از علائم است اگر در اسرع وقت با یک دوره مناسب از آنتی بیوتیک ها درمان شوید، نتیجه بهتری خواهید گرفت. حداقل سه هفته آنتی بیوتیک خوراکی توصیه می شود که علائم ابتلا به لایم در مراحل اولیه وجود داشته باشد.

انتشار زودرس بیماری Lyme مرحله ای از بیماری است که در آن باکتری های این بیماری اخیرا در بدن شما انتشار یافته است.