آزمایشات خون

با تفسیر آزمایش CBC و رنج نرمال آن ها کاملا آشنا شوید

تفسیر آزمایش CBC و رنج نرمال آن

آزمایش CBC یا شمارش کامل سلول های خونی، یک آزمایش بسیار کاربردی و رایج است که اطلاعات مهمی را به پزشک می دهد. در این مطلب قصد داریم ضمن مشخص نمودن رنج نرمال هر یک از سلول های خونی، به تفسیر آزمایش نیز بپردازیم. البته ذکر این نکته ضروری است که تفسیر جواب آزمایش حتما بایستی توسط پزشک معالج انجام شود زیرا هدف پزشک برای انجام آزمایش، طیف بسیار گسترده ای را شامل می شود و با توجه به شرایط بیمار را درخواست می گردد پس ذکر تمامی تفاسیر در اینجا نمی گنجد و در این مطلب فقط کلیات و تفاسیر اولیه و کلی را بیان می کنیم.

نکته ی مهم در مورد رنج نرمال

آزمایش CBC امروزه به وسیله ی دستگاه های پیشرفته ای که Full Diff هستند انجام می شود اما در گذشته آزمایش CBC با استفاده از لام نئوبار و کانتر دستی این عمل انجام می شد اما هنوز هم در بسیار از آزمایشگاه ها، علاوه بر دیف اتوماتیک، یک لام خونی از نمونه بیمار تهیه می کنند و جهت مشاهده ی اشکال دیگر سلول های خونی غیر معمول که دستگاه توانایی تشخیص آن را ندارد استفاده می کنند. که در این مطلب هر دو رنج نرمال بر اساس رفرنس نوشته شده است.

در مورد رنج نرمال تمام آزمایشات من جمله آزمایش CBC نیز باید به این نکته توجه شود که در امور آزمایشگاهی، هیچ گاه عدد دقیقی برای یک آزمایش نمی توان در همه جا در نظر گرفت، و اعداد و ارقام آزمایش تحت تاثیر شرایط فرد، ژنتیک، نژاد، محیط، آب و هوا، تغذیه و… قرار دارد. مثلا در آزمایش CBC ممکن است تعداد یاخته های سرخ یک فرد که در منطقه مرتفع زندگی می کند با تعداد شخصی که محیط کم ارتفاع زندگی می کند، بالاتر باشد و یا فردی که دارو یا سیگار مصرف می کند با فرد دیگر و یا فرد سفید پوست با فرد سیاه پوست و حتی افراد یک شهر، با شهر دیگر و کشور های دیگر متفاوت است. و اختلاف در اعداد و ارقام آزمایش به معنی خارج شدن از رنج نرمال نخواهد بود. و به همین دلیل در هر شهری یا منطقه ای، رنج نرمال توسط آزمایشگاه مرجع با توجه به رنج افراد سالم مورد آزمایش تعیین می شود. و در جواب آزمایش در صورتی که خارج از رنج نرمال باشد، به صورت خودکار Bold و در صورت Rechek با علامت * مشخص می شود.

خواندن این مطلب نیز به شما پیشنهاد می شود:
قرص زینک پلاس چیست؟ فواید آن

نکته مهم در مورد تفاسیر آزمایش CBC

در تفسیر جواب آزمایش باید مقادیر آزمایش با یکدیگر مقایسه شود شود و بین کارکتر های جواب آزمایش ارتباط و پیوستگی وجود دارد. که ما در این متن شایع ترین و معمول ترین تفسیر را بیان میکنیم.

CBC Normal Ranges

WBC(K/MCL)

AGEMALEFEMALE
> 21 years4.5 – 11.04.5 – 11.0
16 – 20 years4.5 – 13.04.5 – 13.0
8 – 15 years4.5 – 13.54.5 – 13.5
6 – 7 years5.0 – 14.55.0 – 14.5
4 – 5 years5.5 – 15.55.5 – 15.5
2 months – 3 years6.0 – 17.56.0 – 17.5
2 days – 1 month5.0 – 21.05.0 – 21.0
0 – 1 day9.0 – 34.09.0 – 34.0

تفسیر در آزمایش CBC

افزایش تعداد گلبول های سفید خون همچنین می تواند علامت بیماری های متعددی از جمله لوسمی و لنفوم باشد. از طرفی کاهش تعداد گلبول های سفید نیز در شرایط بالینی متعددی از جمله مصرف برخی داروهای خاص و برخی اختلالات بالینی اتفاق خواهد افتاد

 

RBC (M/MCL)

AGEMALEFEMALE
> 65 years3.8 – 5.83.8 – 5.2
45 – 64 years4.2 – 5.63.8 – 5.3
18 – 44 years4.3 – 5.73.8 – 5.1
12 – 17 years4.1 – 5.23.8 – 5.0
1 – 11 years3.8 – 4.83.8 – 4.8
6 – 11 months3.9 – 5.53.9 – 5.5
1 – 5 months3.3 – 5.33.3 – 5.3
7 – 30 days4.0 – 5.64.0 – 5.6
0 – 6 days4.4 – 5.84.4 – 5.8

تفسیر در آزمایش CBC

بررسی میزان RBC تعداد این سلول ها را در واحدی کوچک از خون اندازه گیری می کند. این تست تنها تعداد گلبول های قرمز را به ما نشان می دهد و برای تشخیص بیماری های مختلف کافی نیست

 

NUCLEATED RED BLOOD CELL (NRBC) (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 0.012

 

PLATELETS K/MCL

AGEMALEFEMALE
All ages150 – 440150 – 440

تفسیر در آزمایش CBC

پلاکت ها کوچکترین سلول های خونی هستند که نقش مهمی در انعقاد خون دارند. کمتر و بیشتر بودن تعداد پلاکت ها می تواند خطرناک باشد و این اتفاقی است که در برخی بیماری ها رخ می دهد

 

MPV (MEAN PLATELET VOLUME) FL

AGEMALEFEMALE
All ages9.4 – 12.39.4 – 12.4

تفسیر

افزایش: بیماری میلوفیبروز – بالا بودن به این معنی است که پلاکت بزرگ است و خطر حملات قلبی افزایش پیدا می کند
کاهش: سرطان سینه – بیماری هوچکین – پایین بودن به این معنی است که پلاکت کوچک است و در این شرایط فرد مستعد خونریزی خواهد بود
خواندن این مطلب نیز به شما پیشنهاد می شود:
انواع داروهای کاهش دهنده فشار خون(قسمت اول)

 

HEMOGLOBIN (G/DL)

AGEMALEFEMALE
> 65 years12.6 – 17.411.7 – 16.1
4 5 – 64 years13.1 – 17.211.7 – 16.0
18 – 44 years13.2 – 17.311.7 – 15.5
12 – 17 years11.7 – 16.611.5 – 15.3
9 – 11 years12.0 – 15.012.0 – 15.0
6 months – 8 years11.2 – 14.111.2 – 14.1
4 – 5 months10.3 – 14.110.3 – 14.1
2 – 3 months9.4 – 13.09.4 – 13.0
1 month10.7 – 17.110.7 – 17.1
14 – 30 days13.4 – 19.813.4 – 19.8
0 – 13 days13.5 – 20.513.5 – 20.5

تفسیر

تمام گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین اند و این همان چیزی است که به آنها رنگ قرمز می دهد. مهم تر آنکه هموگلوبین مسئولیت حمل اکسیژن در خون را بر عهده دارد و اکسیژن را از هوای تنفسی در ریه ها گرفته و به تمام سلول های بدن تحویل می دهد. سپس به سمت ریه ها بازگشته و دی اکسید کربن سلول ها را به آنها می سپارد و باز هم اکسیژن تحویل می گیرد. سطح هموگلوبین در بدن یک فرد سالم در سن و جنس مختلف متفاوت است و سطح پایین آن، مهم ترین علامت کم خونی خواهد بود

 

HEMATOCRIT (%)

AGEMALEFEMALE
> 65 years37 – 5135 – 47
45 – 64 years39 – 5035 – 47
18 – 44 years39 – 4935 – 45
12 – 17 years35 – 4534 – 44
9 – 11 years34 – 4334 – 43
6 months – 8 years31 – 4131 – 41
4 – 5 months32 – 4432 – 44
2 – 3 months28 – 4228 – 42
1 month33 – 5533 – 55
14 – 30 days41 – 6541 – 65
0 – 13 days41 – 7341 – 73

تفسیر در آزمایش CBC

هماتوکریت شاخصی است که تعیین می کند چند درصد از کل حجم خون را گلبول های قرمز تشکیل داده اند. این عدد معمولا سه برابر عدد به دست آمده از هموگلوبین خواهد بود. هماتوکریت شاخص بسیار قوی برای بررسی وضعیت کم خونی می باشد و طبیعتا هرچه کمتر باشد، به معنی کمتر بودن تعداد گلبول های قرمز و شدت کم خونی است

 

MCV (FL)

AGEMALEFEMALE
> 65 years80 – 10080 – 100
45 – 64 years80 – 10080 – 100
18 – 44 years80 – 9981 – 100
12 – 17 years77 – 9573 – 98
9 – 11 years75 – 8775 – 87
6 month s -8 years68 – 8568 – 85
4 – 5 months76 – 9776 – 97
2 – 3 months84 – 10684 – 106
1 month91 – 11291 – 112
0 – 30 days88 – 14088 – 140

تفسیر در آزمایش CBC

این عدد متوسط حجم گلبول های قرمز را نشان می دهد و یا متوسط فضایی که هر گلبول قرمز اشغال می کند. مقادیر غیرطبیعی MCV می تواند نشانگر کم خونی و یا سندرم خستگی مزمن باشد. در نوعی از کم خونی که به دلیل کمبود اسید فولیک و یا کمبود ویتامین ب12 ایجاد می شود، حجم گلبول های قرمز بیشتر شده و شاخص MCV از محدوده طبیعی بالاتر می رود. اما در کم خونی فقر آهن وضعیت برعکس است و با کوچکتر شدن گلبول های قرمز و کاهش حجم آنها، شاخص MCV از محدوده طبیعی کمتر خواهد شد
خواندن این مطلب نیز به شما پیشنهاد می شود:
زگیل مقعدی چیست؟

 

MCHC (G/DL)

AGEMALEFEMALE
> 65 years31 – 3632 – 36
45 – 64 years32 – 3631 – 36
18 – 44 years32 – 3732 – 36
12 – 17 years32 – 3732 – 36
6 months – 11 yrs32 – 3732 – 37
4 – 5 months29 – 3729 – 37
2 – 3 months28 – 3528 – 35
1 month28 – 3628 – 36
14 – 30 days28 – 3528 – 35
0 – 13 days30 – 3630 – 36

تفسیر در آزمایش CBC

تست متوسط غلظت هموگلوبین در مقداری مشخص از گلبول های قرمز را نشان می دهد. در این جا هم پایین بودن این شاخص را می توان به عنوان علامتی از کم خونی و بالا بودن آن را نشانه ای از کمبود های تغذیه ای در نظر گرفت

 

MCH (PG)

AGEMALEFEMALE
> 65 years27 – 3427 – 35
45 – 64 years27 – 3527 – 34
18 – 44 years27 – 3427 – 34
12 – 17 years26 – 3226 – 34
9 – 11 years26 – 3226 – 32
6 months – 8 years24 – 3024 – 30
4 – 5 months25 – 3225 – 32
2 – 3 months27 – 3427 – 34
1 month29 – 3629 – 36
14 – 30 days30 – 3730 – 37
0 – 13 days31 – 3731 – 37

تفسیر در آزمایش CBC

این تست متوسط میزان هموگلوبین در یک گلبول قرمز را نشان می دهد. نتایج بسیار بالاتر از محدوده طبیعی، علامتی برای کمبود های تغذیه ای و نتایج بسیار پایین تر از این محدوده می توانند نشانگر کم خونی باشند.

 

RDW-CV (%)

AGEMALEFEMALE
All ages11.6 – 14.611.6 – 14.6

تفسیر در آزمایش CBC

افزایش: شایعترین علت کم خونی ناشی از فقر آهن
کاهش: شایعترین علت تالاسمی مینور است
با این تست به شکل و اندازه گلبول های قرمز خون تا حدی پی خواهیم برد. بیماری های کبدی، کم خونی، کمبود های تغذیه ای و برخی اختلالات بالینی و بیماری ها قادر خواهند بود، این شاخص را به بالاتر یا پایین تر از محدوده طبیعی تغییر دهند.

رنج نرمال در آزمایش CBC با دیف دستگاهی اتوماتیک

Automated Differentail Normal Ranges

NEUTROPHIL PERCENT(%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 2 years35 – 80
1 month – 1 year20 – 50
2 – 30 days26 – 54
0 – 1 day42 – 90

NEUTROPHIL ABSOLUTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 21 years1.8 – 7.7
10 – 20 years1.8 – 8.0
1 – 9 years1.5 – 8.5
1 – 11 months1.0 – 9.0
7 – 30 days1.5 – 10.0
0 – 6 days6.0 – 26.0

تفسیر در آزمایش CBC

شایع‌ترین علل کاهش یا افزایش نوتروفیل همان عللی است که درباره گلبول‌های سفید ذکر شد. نوتروفیل‌ها با عفونت‌های مزمن باکتریایی تعدادشان بیشتر شده و با عفونت‌های مزمن ویروسی کاهش پیدا می‌کنند.
خواندن این مطلب نیز به شما پیشنهاد می شود:
سوالات رایج درباره آزمایش پاپ اسمیر

 

IMMATURE GRANULOCYTE (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 0.5

IMMATURE GRANULOCYTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 0.03

 

LYMPHOCYTE PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 20 years18 – 44
16 – 19 years25 – 45
8 – 15 years28 – 48
6 – 7 years32 – 52
4 – 5 years40 – 60
1 – 3 years50 – 70
1 – 11 months45 – 75
14 – 30 days43 – 53
7 – 13 days36 – 46
0 – 6 days26 – 36

LYMPHOCYTE ABSOLUTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 21 years0.8 – 4.8
10 – 20 years1.5 – 6.5
4 – 9 years2.0 – 8.0
2 – 3 years3.0 – 9.5
1 year4.0 – 10.5
6 – 11 months4.0 – 13.5
1 – 5 months2.5 – 16.5
4 – 30 days2.0 – 17.0
0 – 3 days2.0 – 11.0

تفسیر

شایع‌ترین علل افزایش لنفوسیت عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، بیماری‌های دوران کودکی (سرخک، سرخجه، آبله مرغان و …)، ایدز و هپاتیت است. ناشایع‌ترین علل افزایش لنفوسیت‌ مسمومیت شیمیای و فلزی است.
شایع‌ترین علل کاهش لنفوسیت، عفونت فعال است.
نکته بالینی: وقتی افزایش لنفوسیت به اندازه افزایش نوتروفیل باشد  باید به عفونت ویروسی شک کرد.

 

MONOCYTE PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages4.7 – 12.5

MONOCYTE ABSOLUTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 16 years0.2 – 0.9
0 – 15 years0.4 – 2.0

تفسیر

شایع‌ترین علل افزایش مونوسیت عفونت باکتریایی و عفونت انگلی است.
شایع‌ترین علل کاهش مونوسیت: میزان زیاد کورتیکواستروئید، مونوسیت را کاهش می‌دهد.
نکته بالینی: افزایش مداوم مونوسیت‌ها با مشکلات کلیوی و ادراری و بزرگ شدن پروستات در ارتباط است. وقتی افزایش مونوسیت با افزایش بازوفیل و افزایش مختصری در ائوزینوفیل همراه باشد ممکن است نشان‌دهنده انگل روده باشد.

 

EOSINOPHIL PERCENT(%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 4

EOSINOPHIL ABSOLUTE(K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 16 years0.0 – 0.8
0 – 15 years0.2 – 1.9

تفسیر

شایع‌ترین علل افزایش ائوزینوفیل، شرایط آلرژیک مانند آسم، حساسیت غذایی و عفونت انگلی هستند. ناشایع‌ترین علل افزایش ائوزینوفیل مسمومیت شیمیایی فلزی و بیماری هوچکین (نوعی بیماری لنفی) است.

 

BASOPHIL PERCENT(%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 1.2

BASOPHIL ABSOLUTE(K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 0.1
تفسیر
شایع‌ترین علل افزایش بازوفیل‌ها عفونت، بیماری‌های کودکی (سرخجه، سرخک، آبله‌مرغان و ..) ترومای مزمن و انگل هستند. ناشایع‌ترین علل افزایش بازوفیل‌ها مسمومیت شیمیایی فلزی ست.
نکات بالینی: اگر علائمی از عفونت در صورت عدم مشاهده تروما وجود داشته باشد فرد باید آزمایش CRP بدهد. اگر بازوفیل‌ها بدون هیچ علامتی از عفونت افزایش داشتند بررسی تمام آزمایش‌های گوارشی به منظور رد وجود انگل الزامی است.
خواندن این مطلب نیز به شما پیشنهاد می شود:
علائم فقر آهن چیست؟

 رنج نرمال با روش دیف دستی

Manual Differental Normal Ranges

SEGS PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 2 years35 – 80
1 month – 1 year20 – 50
2 -30 days26 – 54
0 – 1 days42 – 90

SEG ABSOLUTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 10 years1.6 – 7.1
6 – 9 years1.6 – 7.8
4 – 5 years1.3 – 7.0
14 days – 3 years0.9 – 6.1
7 – 13 days1.1 – 9.7
0 – 6 days2.9 – 21.1

 

BAND PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 1 years0 – 11
2 – 11 months0 – 11.5
14 days – 1 month0 – 12.5
7 – 13 days0 – 15
0 – 6 days0 – 18.5

 

BAND ABSOLUTE (K/MCL)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 1 years0.0 – 1.2
2 – 11 months0.0 – 2.0
14 days – 1 month0.0 – 4.3
7 – 13 days0.0 – 5.1
0 – 6 days0.0- 6.3

 

LYMPHOCYTE PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
> 20 years18 – 44
16 – 19 years25 – 45
8 – 15 years28 – 48
6 – 7 years32 – 52
4 – 5 years40 – 60
1 – 3 years50 – 70
1 – 11 months45 – 75
14 – 30 days43 – 53
7 – 13 days36 – 46
0 – 6 days26 – 36

 

ATYPICAL LYMPH PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 4

 

MONOCYTE PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages5 – 12

 

BASOPHIL PERCENT(%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 2

 

EOSINOPHIL PERCENT (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages0 – 4

 

METAMYELOCYTE (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

MYELOCYTE (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

BLAST (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

PROMYELOCYTE (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

MYELOMONOCYTE (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

ATYPICAL CELLS (%)

AGEMALE AND FEMALE NORMAL RANGE
All ages

 

 آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی کوثر، مفتخر به اخذ ایزو 15189، ایزو 10002 و ایزو 9001 اتحادیه اروپا، تحت نظر دکتر علی آیت اللهی، متخصص پاتولوژی آناتومیکال و کلینیکال، بالغ بر هزار مورد از آزمایشات مختلف، در زمینه های پاتولوژی، ژنتیک و بالینی را تحت پوشش قرار می دهد. (طرف قرارداد بیمه های پایه و اکثر بیمه های مکمل درمان) همچنین مشاوره ژنتیک به صورت رایگان در این مرکز توسط متخصصین ارائه می گردد.

آدرس: مشهد –وکیل آباد – بلوار کوثر – بین کوثر 2 و 4 – ساختمان پزشکان فارابی – طبقه منفی یک شماره تماس: 051-38840404 و 051-38820202 و 09028840404

 

آزمایشگاه تخصصی کوثر با برخورداری از تجهیزات و پرسنل مجرب ، قادر به انجام خدمات نمونه گیری در منزل  در مشهد می باشد.

از طریق: لب ورلد

نمایش بیشتر

dr.Ali Ayatollahi

گاهی خدا می خواهد با دست تو دست دیگر بندگانش را بگیرد. وقتی دستی را به یاری می گیری، بدان که دست دیگرت در دست خداست... با آرزوی سلامتی روز افزون برای تمامی هم میهنان عزیزم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سه + 8 =

دکمه بازگشت به بالا